INTERSEKTORALE PREISE

Die sektoralen Budgetierungen im deutschen Gesundheitswesen führen zu Informationsverlusten und Ineffizienzen im Verlaufe einer Patientenkarriere. Modellhafte sektorübergreifende Kostenkalkulationen wie auch Preisbildungen bereiten die integrierte Versorgung vor und verbessern die sektorenübergreifende Patientenkarriere.

Zeitraum	Vertragspartner, wissenschaftl. Beratung für	Thema des Projektes/der Beratung
1992	Verbände der Krankenkassen Norddeutschland und Modellklinik Park-Klinik Manhagen	In der Modellklinik Park-Klinik Manhagen werden die Patienten akutstationär behandelt, erhalten die nötige Frührehabilitation und zusätzlich auch die Rehabilitation. Diese Behandlungskontinuität erhalten die Kostenträger für ihre Versicherten zu einem Festpreis, wiederum unabhängig von der gesamten Behandlungsdauer. Patienten müssen nicht mehr auf die Rehabilitation warten, die Krankenzeiten verkürzen sich deutlich. Dieses Modell hat Schule in Schleswig-Holstein und Deutschland gemacht.
1995 - 1997	AOK Schleswig-Holstein	Kalkulation von Fallpauschalen für Ambulantes Operieren
1996 - 1997	Verband der Angestellten-Krankenkassen Schleswig-Holstein	Fallpauschalen für Ambulantes Operieren
1999 - 2000	AOK Schleswig-Holstein, Kassenärztliche Vereinigung Schleswig-Holstein	Begleitforschung zum Modellvorhaben Ambulantes Operieren (3. Quartal 1998 - 2. Quartal 1999), Analyse der Anreizwirkungen von Fallpauschalen für ambulante Operationen im niedergelassenen und stationären Bereich in Schleswig-Holstein
1998 - 1999	AOK Schleswig-Holstein, Universitätsklinikum der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel	Erstkalkulation von intersektoralen Fallpauschalen für die operative Onkologie
1999 - 2000	AOK Schleswig-Holstein	Komplexpauschalen in der Orthopädie
2000 - 2001	AOK Schleswig-Holstein	Konzipierung und Kalkulation einer Komplex-Fallpauschale für die Behandlung chronisch schmerzkranker Patienten
2001 - 2003	Verbände der Krankenkassen Norddeutschland und Modellklinik Park-Klinik Manhagen	Komplex-Fallpauschale zur Behandlung von Patienten mit orthopädischen Erkrankungen stufenweise Aufbau einer integrativen Patientenversorgung mit Benchmarks für ambulante und rehabilitative Versorgungsanteile in der Orthopäde
ab 2004	Verbände der Krankenkassen Norddeutschland und Modellklinik Park-Klinik Manhagen	Erster Vertrag nach §§ 140a bis d SGBV kassenübergreifend unter Einbeziehung der KV'en der Bundesländer mit intersektoralen Preisen, jährliche Aktualisierung
2006	Spitzenverbände der Krankenkassen, DRG	DRG-Benchmark-System für stationäre, tagesklinische und ambulante Operationen am Krankenhaus

Zeitraum	Vertragspartner, wissenschaftl. Beratung für \| Thema des Projektes/der Beratung \|
1992	Verbände der Krankenkassen Norddeutschland und Modellklinik Park-Klinik Manhagen In der Modellklinik Park-Klinik Manhagen werden die Patienten akutstationär behandelt, erhalten die nötige Frührehabilitation und zusätzlich auch die Rehabilitation. Diese Behandlungskontinuität erhalten die Kostenträger für ihre Versicherten zu einem Festpreis, wiederum unabhängig von der gesamten Behandlungsdauer. Patienten müssen nicht mehr auf die Rehabilitation warten, die Krankenzeiten verkürzen sich deutlich. Dieses Modell hat Schule in Schleswig-Holstein und Deutschland gemacht.
1995 - 1997	AOK Schleswig-Holstein Kalkulation von Fallpauschalen für Ambulantes Operieren
1996 - 1997	Verband der Angestellten-Krankenkassen Schleswig-Holstein Fallpauschalen für Ambulantes Operieren
1999 - 2000	AOK Schleswig-Holstein, Kassenärztliche Vereinigung Schleswig-Holstein Begleitforschung zum Modellvorhaben Ambulantes Operieren (3. Quartal 1998 - 2. Quartal 1999), Analyse der Anreizwirkungen von Fallpauschalen für ambulante Operationen im niedergelassenen und stationären Bereich in Schleswig-Holstein
1998 - 1999	AOK Schleswig-Holstein, Universitätsklinikum der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel Erstkalkulation von intersektoralen Fallpauschalen für die operative Onkologie
1999 - 2000	AOK Schleswig-Holstein Komplexpauschalen in der Orthopädie
2000 - 2001	AOK Schleswig-Holstein Konzipierung und Kalkulation einer Komplex-Fallpauschale für die Behandlung chronisch schmerzkranker Patienten
2001 - 2003	Verbände der Krankenkassen Norddeutschland und Modellklinik Park-Klinik Manhagen Komplex-Fallpauschale zur Behandlung von Patienten mit orthopädischen Erkrankungen stufenweise Aufbau einer integrativen Patientenversorgung mit Benchmarks für ambulante und rehabilitative Versorgungsanteile in der Orthopäde
ab 2004	Verbände der Krankenkassen Norddeutschland und Modellklinik Park-Klinik Manhagen Erster Vertrag nach §§ 140a bis d SGBV kassenübergreifend unter Einbeziehung der KV'en der Bundesländer mit intersektoralen Preisen, jährliche Aktualisierung
2006	Spitzenverbände der Krankenkassen, DRG DRG-Benchmark-System für stationäre, tagesklinische und ambulante Operationen am Krankenhaus